Úvodní
ustanovení Cestovní
pojištění, které sjednává Generali Pojišťovna a.s., se řídí občanským
zákoníkem, zákonem o pojišťovnictví, těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami
pro cestovní pojištění čj. 323/27895/1995 ze dne 4.září 1995 (dále jen
"VPP"), Všeobecnými pojistnými podmínkami pro případ úrazu čj. 323/53
479/1994 ze dne 26.10.1994 a pojistnou smlouvou.
Všeobecná ustanovení
Článek 1 - Terminologie
V těchto VPP platí následující pojmy:
a) pojistitel: Generali Pojišťovna a.s.
b) pojistník: fyzická nebo právnická osoba, která uzavřela pojistnou
smlouvu a je povinna zaplatit pojistné
c) pojištěný: osoba, na niž se pojištění vztahuje
d) pojistné plnění: smlouvou stanovená pojistná částka, kterou je
pojistitel povinen plnit, nastane-li pojistná událost
e) pojistná doba: doba, na kterou pojistitel poskytuje pojistnou ochranu
Článek 2 - Druhy pojištění
1. V rámci cestovního pojištění pojistitel sjednává:
a) pojištění léčebných výloh v zahraničí
b) pojištění pro případ trvalé invalidity a pro případ smrti v důsledku
úrazu
c) pojištění osobních věcí a zavazadel
2. Pojistitel může též sjednávat i jiné druhy cestovního pojištění.
Pokud takové pojištění není upraveno zvláštními podmínkami nebo pojistnou
smlouvou, platí pro ně ta ustanovení těchto VPP, které jsou mu účelem a povahou
nejbližší.
3. Pojistná smlouva musí výslovně stanovit, která rizika jsou předmětem
pojistné ochrany a uvést podrobné podmínky plnění pojistitele v jednotlivých
druzích pojištění.
Článek 3 - Uzavření pojistné smlouvy
1. Pojistit lze jen osoby, které mají trvalé bydliště v ČR, pokud není
ve smlouvě dohodnuto jinak.
2. Pojistná smlouva musí být uzavřena a pojistné zaplaceno před
nastoupením cesty.
3. Při sjednávání pojištění musí být předložen platný cestovní
doklad pojištěného.
Článek 4 - Počátek a konec pojištění
1. Pojištění začíná dnem, který je v pojistné smlouvě stanoven jako
počátek pojištění, ne však před uzavřením pojistné smlouvy a u pojištění léčebných
výloh v zahraničí před překročením státních hranic.
2. Pojištění zanikne uplynutím doby, na kterou bylo sjednáno, nebo
návratem pojištěného do místa bydliště či pracoviště, před uplynutím doby, na
níž bylo pojištění sjednáno. Pojištění léčebných výloh končí překročením
státních hranic zpět do ČR. Pojištění zrušení cesty zaniká okamžikem nastoupení
cesty.
Článek 5 - Pojistná doba, pojistné
1. Pojistné je peněžním ekvivalentem odpovídajícím charakteru a
rozsahu pojistitelem poskytnuté pojistné ochrany během pojistné doby dohodnuté v
pojistné smlouvě.
2. Výše pojistného se určuje podle tarifů pro jednotlivé druhy pojištění.
Je-li výše pojistného závislá na věku pojištěného, stanoví se vstupní věk
pojištěného rozdílem kalendářního roku počátku pojištění a kalendářního
roku narození pojištěného.
3. Pojistné je splatné v české měně.
4. Pojistné je pojistník povinen uhradit za celou pojistnou dobu najednou
při uzavření pojistné smlouvy.
Článek 6 - Pojistná částka, pojistná
hodnota
1. Pojistná částka je částka určená ve smluvním ujednání jako
nejvyšší hranice plnění pojistitele. Pojistitel určí pro jednotlivé druhy a sazby
pojištění nejnižší a nejvyšší pojistné částky, na něž lze pojištění
sjednat.
2. Pojistná hodnota je hodnota pojištěné věci v době sjednání pojištění
a je určující pro stanovení pojistné částky.
3. Pojistná hodnota věci může být stanovena jako
a) nová hodnota, kterou je pořizovací cena nové věci stejného druhu a
kvality, nebo
b) časová hodnota, kterou je nová cena věci, snížená o částku
odpovídající stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení.
Článek 7 - Pojistná událost
1. Pojistná událost je skutečnost, se kterou je podle těchto VPP spojen
vznik povinnosti pojistitele plnit. Pojistnou událostí není, byla -li tato skutečnost
způsobena úmyslným jednáním pojištěného, pojistníka, nebo jiné osoby z podnětu
některého z nich.
2. Pojistitel je povinen poskytnout plnění, jež vyplývá z pojistných
událostí, jež nastanou během doby trvání pojištění.
3. Pojištění se týká pojistných událostí, vzniklých na území
České republiky nebo v zahraničí, není-li v těchto VPP nebo v pojistné smlouvě
stanoveno jinak.
Článek 8 - Zvláštní případy plnění
1. Uskutečnil-li pojištěný opatření, které mohl vzhledem k okolnostem
případu považovat za nutná k odvrácení bezprostředně hrozící pojistné události
nebo ke zmírnění následků pojistné události, pojistitel mu uhradí náklady, které
pojištěný na takovéto opatření vynaložil, byly-li úměrné ceně pojištěné věci
nebo částce, kterou by byl pojistitel povinen plnit. Za takové náklady se nepovažují
náklady spojené s obvyklou péčí, údržbou a ošetřováním pojištěné věci.
2. Pojistitel nahradí vždy celé náklady vynaložené s jeho souhlasem
či na jeho pokyn, a to i nad pojistnou částku stanovenou v pojistné smlouvě.
3. Pokud pojistník získal náhradu od třetích osob povinných hradit
škodu nebo z jiných právních vztahů, je pojistitel oprávněn o tuto náhradu snížit
plnění s výjimkou náhrad spojených s úrazem.
4. Nároky na pojistné plnění nemohou být do ukončení šetření
pojistitele bez výslovného povolení pojistitele dány do zástavy nebo postoupeny.
Článek 9 - Rizika vyloučená z pojištění
Pojištění se nevztahuje na události, jež jsou přímým, či nepřímým
důsledkem:
1. úmyslného jednání pojištěného, či pojistníka
2. hrubé nedbalosti pojištěného
3. jednání pojištěného pod vlivem alkoholu, narkotik a jiných
omamných látek
4. mentální či nervové poruchy pojištěného či onemocnění AIDS
5. teroristické činnosti nebo činnosti jakékoli osoby jednající ve
spojení s jakoukoli organizací či skupinou zaměřenou na násilné zvrácení společenských
poměrů
6. úniku jaderné energie či záření z radioaktivního paliva nebo
odpadu.
Práva a povinnosti pojištěného
a pojistitele
Článek 10 - Povinnosti pojištěného a
pojistníka
1. Pojištěný a pojistník jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na
všechny písemné dotazy pojistitele, týkající se sjednávaného pojištění.
2. V případě události, která může vést k nároku pojištěného na
plnění podle pojistné smlouvy, je pojištění povinen řídit se pokyny uvedenými v
pojistné smlouvě a získat veškeré doklady uvedené v pojistné smlouvě spolu s
originály dokladů o všech nákladech, jejichž uhrazení bude požadovat.
3. Pojištěný a pojistník, je povinen poskytnout pojistiteli veškeré
pravdivé informace, které mohou být důležité pro posouzení vzniku pojistné
události a rozsahu jejích následků.
4. Mělo-li vědomé porušení povinností uvedených pod body 1., 2. a 3.
podstatný vliv na vznik pojistné události nebo na zvětšení rozsahu následků
pojistné události je pojistitel oprávněn plnění ze smlouvy snížit podle toho, jaký
vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
5. Pojištěný je povinen na požádání umožnit pojistiteli přístup k
lékařským záznamům o svém zdravotním stavu a zprostit lékaře povinnosti zachovávat
mlčenlivost. Na požádání pojistitele je pojištěný povinen podrobit se vyšetření
lékařem pověřeným pojistitelem.
6. Pojištěný a pojistník je povinen oznámit pojistiteli pojistnou
událost neprodleně v souladu s ustanovením pojistné smlouvy a po návratu z cesty předložit
originální doklady o zaplacení nákladů, které jsou předmětem plnění ze strany
pojistitele.
7. Pojištěný i pojistník jsou povinni učinit jim dostupná opatření k
odvrácení, či k rozšíření jakékoli pojistné události.
Článek 11 - Práva pojištěného a
pojistníka
1. Pojištěný nebo pojistník má právo na pojistné plnění z titulu
pojistné smlouvy v termínu a za podmínek stanovených v článku 12.
Pojištěný nebo pojistník má dále právo
a) nahlédnout do spisových materiálů týkajících se jeho škodní
události a pořídit si kopie
b) na vrácení vyžádaných dokladů, které předal pojistiteli
Článek 12 - Povinnosti pojistitele
1. Pojistitel je povinen v případě pojistné události poskytnout pojištěnému
bez zbytečného odkladu pojistné plnění v rozsahu stanoveném pojistnou smlouvou. Plnění
je splatné do 15 dnů, jakmile pojistitel skončil šetření nutné ke zjištění
rozsahu pojistitele plnit. Šetření musí být provedeno bez zbytečného odkladu. Nemůže-li
být skončeno do jednoho měsíce po tom, kdy se pojistitel o pojistné události dozvěděl,
je pojistitel povinen poskytnout pojištěnému na požádání přiměřenou zálohu.
2. Pojistitel je povinen kromě povinností stanovených právními předpisy:
a) informovat o rozsahu poskytovaných služeb
b) projednat s pojištěným výsledky šetření nutného ke zjištění
výše plnění nebo mu je sdělit
c) poskytnout pojištěnému potřebnou pomoc k uplatnění jeho práv z
pojištění
d) nabídnout pojištěnému provozně možnou součinnost při likvidaci následků
pojistné události
e) zachovávat mlčenlivost o skutečnostech týkajících se pojištění
fyzických a právnických osob, jakož i o skutečnostech, které se dozví při sjednávání
pojištění, jeho správě a při likvidaci pojistných událostí. Poskytnout tuto
informaci může jen se souhlasem pojištěného nebo pokud tak stanoví zákon.
Článek 13 - Práva pojistitele
1. Jestliže pojištěný má proti jinému právo na náhradu škody
způsobené pojistnou událostí, přechází jeho právo na pojistitele, a to do výše
plnění, které mu pojistitel poskytl. Toto ustanovení neplatí pro případ úrazu.
2. Pojistitel má dále právo
a) vypovědět pojistnou smlouvu, pokud pojištěný porušil závažným způsobem
povinnosti vyplývající z pojistné smlouvy, VPP, Všeobecných pojistných podmínek
pro případ úrazu, nejpozději do 1 měsíce po zjištění porušení
b) snížit pojistné plnění v rozsahu přiměřeném nesplnění
povinnosti, pokud pojištěný nesplnil své povinnosti podle čl. 8, což znemožnilo
pojistiteli provést včasná a dostatečně účinná opatření k zabránění škodě
nebo omezení její výše.
Závěrečná ustanovení
Případné přebytky pojistného použije pojistitel
na zvýhodnění pojištění formou rozšíření rozsahu své činnosti, zvýšení
pojistných částek nebo snížení sazeb pojistného. |